申诉书

 ● 桂林律师宋正发_桂林律师事务所_法律顾问_优秀律师 ● 2010/2/18

尊敬的各位专家：

现将患者蒋某石在院方市某医院住院治疗过程中死亡的经过，以及我们所看出的院方过错，向各位专家进行陈述，希望我们的陈述能得到各位专家的充分重视，并能给各位专家在对本案进行鉴定时提供帮助。下面是我们的陈述内容：

蒋某石，亦即本案之患者（下称患者），因颈痛、头晕、头痛先到某人民医院门诊部就诊， 至2009年10月18日早上，伴随出现“胸骨后疼痛，烧灼样，有时放射到颈部”（引自院方病历记录，下同），于当天晚上9点左右步行到桂林市某医院（下称院方）门诊部就诊；院方以“1、食道炎，2、颈椎病”将患者收转住院部住院治疗；后院方住院部将患者之病诊断为：“1、反流性食道炎，2、颈椎病”，经静脉注射药物等处理之后，患者病情未见好转，反而出现了难以入睡之症，报告医生后，院方在晚上11：30时左右，给患者注射10mg的“安定”药水；大约是20分钟后，患者感到头痛难忍，院方又给患者注射50mg的“杜冷丁”药水，患者始得以入睡；次日早上，患者又告诉院方自己“恶心欲呕，全身不适，上腹部胀闷不适，胸骨后辣痛不适”；中午10时左右，患者再次向院方报告说“症状加剧”，院方仍未引起重视，仍把患者当做普通的反流性食道炎、颈椎病来处理。至11时左右，患者突然出现“神志不清，呼之不应，呼吸不规则呈叹息样”，院方才意识到问题的严重性，慌忙的对患者实施抢救，在抢救中又将患者的两条肋骨压断，并最终无法将患者抢救过来，于次日中午12时死于院方抢救室。

后经广西医科大学病理教研室《医疗事故病理解剖学检验报告》（下称《检验报告》）认定为：“蒋某石因冠状动脉粥样硬化性心脏病—心肌梗死并心脏破裂、急性心包填塞导致死亡”。          

从以上所述的院方诊治过程和《检验报告》鉴定结论中，我们可以清楚的看到，院方起码存在如下几方面的过错：

一、疾病诊断错误。

1、《检验报告》的鉴定结论已直接说明院方对患者病情的诊断存在重大过错。

院方对患者疾病的诊断是：“1、食道炎；2、颈椎病”， 而《检验报告》得出的结论却是：“蒋某石因冠状动脉粥样硬化性心脏病—心肌梗死并心脏破裂、急性心包填塞导致死亡”；该结论已直接说明院方对患者病情的诊断是存在重大过错的。

2、从患者变化的病情过程和院方一成不变的诊治过程，可以看出院方的诊断存在着重大过错。

如上，患者本就是因颈痛、头晕、头痛先到某人民医院门诊部就诊后，再伴随“胸骨后疼痛，烧灼样，有时放射到颈部”，即心胸部位出现明显病症变化，才再到院方医院就诊的；且后来经院方按食道炎、颈椎病进行用药治疗后，患者症状没有丝毫缓解，反而出现头痛难忍，难以入睡，“恶心欲呕，全身不适，上腹部胀闷不适，胸骨后辣痛不适”等与心胸部疾病相关的症状进一步加剧，即与心腔疾病相关的症状已一而再再而三地发生了变化，向院方昭示患者是身患心脏疾病，并非食道炎、颈椎病；但院方仍没有对患者前后症状的变化情况给予充分的重视，仍继续按食道炎、颈椎病进行治疗，从而耽误了对患者真正疾病的宝贵治疗时间，造成患者真正的疾病没有得到治疗而死亡。可见，从院方一成不变的诊治过程，我们也已可以看出院方的诊断是错误的。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病并非是难以诊断的疑难杂症。

二、疾病治疗措施错误。

由于院方没有对患者的病情作出准确的诊断，从而并没有对患者真正的疾病—冠状动脉粥样硬化性心脏病进行治疗，耽误了患者对疾病的治疗，使患者的疾病得以在医生的眼皮底下尽情地发展、恶化，最终导致患者死亡；可见，院方没有针对患者真正病情的治疗措施也是完全错误的。

三、疾病的用药错误。

1、使用了没有针对患者真正疾病的药物存在错误。

2、应予使用的药物没有使用存在错误。

其实，患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病，并非不治之症，只要诊断正确，只要简单的用药处理就可免于死亡，院方由于诊断错误，没有对患者进行必要的用药处理，从而导致严重结果发生，可见院方的该过错是极为致命的严重过错。

3、使用了不应使用的药物存在过错。

据院方的护理记录记载，院方在当天的晚上11：30时，注射了10mg镇静药物“安定”，20分钟之后的11：50时，违规又为患者注射50mg镇静药物“杜冷丁”，从而使患者的真正病情症状无法得到充分的显现出来，耽误了对病情的充分准确诊断。

四、疾病的抢救措施错误

如上，在患者出现险情的时候，院方仍还没有意识到是患者的心脏发病引起病情恶化，患者患的并非食道炎、颈椎病，从而在进行抢救的时候，也没有采取有针对性的抢救措施；甚至，在抢救的时候还将患者的肋骨压断，导致肋骨压迫或刺穿心脏，加剧病情。

以上是我们这些不懂医道药理就能看出院方的些微过错，相信通过专业鉴定机构和诸位专家的慧眼，会给我们更全面深刻地指明院方的过错，在此，让我对坚持法律与正义，为此事付出辛勤劳动的各位专家致以崇高的敬意，谢谢各位的辛勤付出！

此致。

                         申诉人：

                        二〇一〇年一月十七日

● 桂林律师宋正发_桂林律师事务所_法律顾问_优秀律师 ● 2010/2/18

（宋正发律师提示，本案经医疗事故鉴定构成医疗事故！）